Σύνδρομο θωρακικής εξόδου

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ



Μέρος Πρώτο

Ιστορική αναδρομή

Ανατομικά στοιχεία

Σκαληνοί μυς [πρόσθιος, μέσος, οπίσθιος]

Μεσοσκαληνή σχισμή

Ελάσσων θωρακικός μυς

Υποκορακοειδής σχισμή

Μικρότερος θωρακικός

Υποκλείδιος μυς

Κλειδοθωρακική περιτονία

Πλευροκορακοειδής σύνδεσμος

Πλευροκλειδικός σύνδεσμος

Κορακοκλειδικός σύνδεσμος

[Τραπεζοειδής, κωνοειδής, έσω κορακοκλειδικός]

Βραχιόνιο πλέγμα

Αναστομώσεις με το συμπαθητικό στέλεχος

Υποκλείδια αγγεία:

Έσω μαστική αρτηρία

Υποκλείδια φλέβα

Χώροι διέλευσης του νευροαγγειακού δεματίου:

Μεσοσκαληνή σχισμή

Πλευροκλειδικός χώρος

Υποκορακοειδής σχισμή



Μέρος Δεύτερο

Παραλλαγές του θωρακικού στομίου:

Παραλλαγές των μυών

Μικρός σκαληνός

Κλειδοϋοειδής μυς

Οστικές παραλλαγές

Υπεράριθμη αυχενική πλευρά

Ινώδεις ταινίες στο θωρακικό στόμιο

Υπερυπεζωκοτική περιτονία του Sibson

Φλεβική θρόμωση προσπαθείας [σύνδρομο Paget-Schroetter]

Αγγειακές παραλλαγές

Νευρικές παραλλαγές

Μηχανισμοί πίεσης του νευροαγγειακού δεματίου

Στις ρίζες του

Στα πρωτεύοντα στελέχη

Στα δευτερεύοντα στελέχη

Πλευροκλειδικό σύνδρομο

Σύνδρομο Pancoast

Στα τελικά στελέχη

Σύνδρομο υπεραπαγωγής

Σύνδρομο κορακοειδούς πίεσης

Σύνδρομο διπλής σύνθλιψης [double crush syndrome]

Πίεση υποκλείδιων αγγείων

Επιβαρυντικοί παράγοντες Σ.Θ.Ε
.
Overuse syndrome και Σ.Θ.Ε.

Στάση και Σ.Θ.Ε.



Μέρος Τρίτο

Κλινική εικόνα

Διαγνωστική προσέγγιση:

Ιστορικό

Κλινική εξέταση:

Επισκόπηση

Ψηλάφηση

Έλεγχος κινητικότητας

Νευρολογικός έλεγχος

Ειδικά διαγνωστικά tests:

Απαγωγή ώμου

Σημείο Τinel

Δοκιμασία συμπίεσης [Compression test]

Spurling test

Δοκιμασία έλξης [Distraction test]

Δοκιμασία απαγωγής

Δοκιμασία Valsalva

Δοκιμασία διάτασης βραχιονίου πλέγματος [Butler test]

Δοκιμασία Adson

Αντίστροφο Adson

Δοκιμασία υπεραπαγωγής [test Wright]

Δοκιμασία πλευροκλειδικού χώρου [Halstead test]

Έλεγχος κερκιδικού σφυγμού

Δοκιμασία Roos

Δοκιμασία Allen

Δοκιμασία Smith

Εργαστηριακή διερεύνηση

Διαφοροδιάγνωση Σ.Θ.Ε.



Μέρος Τέταρτο

Συντηρητική αγωγή

Ανάπαυση και ορθωτική υποστήριξη

Φαρμακευτική αγωγή:

Αντιφλεγμονώδη

Στεροειδή

Μυοχαλαρωτικά

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Αγγειοδιασταλτικά βελτιωτικά της κυκλοφορίας

Θρομβολυτική θεραπεία

Φυσικοθεραπεία:

Θερμοθεραπεία

Ηλεκτροθεραπεία [TENS]

Μάλαξη

Διατάσεις

Ασκήσεις

Πρόληψη και Εργονομία

Χειρουργική αντιμετώπιση του Σ.Θ.Ε.

Υπερκλείδια προσπέλαση και τεχνική

Υποκλείδια προσπέλαση και τεχνική

Μασχαλιαία προσπέλαση

Τεχνική

Επανεπέμβαση για υποτροπή Σ.Θ.Ε.

Προσπέλαση και τεχνική

Αποτελέσματα επανεπεμβάσεων

Επιπλοκές

Πηγές Αναφοράς

Περιεχόμενα